Disfunções vestibulares bilaterais

A vestibulopatia bilateral pode ocorrer secundariamente à meningite, à infecção labiríntica, à otoesclerose, à doença de Paget, à polineuropatia, aos tumores bilaterais, à hidropsia endolinfática, à neurite vestibular seqüencial bilateral, à doença auto-imune, às malformações congênitas, entre outros. A vertigem é o sintoma mais evidente das disfunções vestibulares bilaterais.

Disfunções do sistema vestibular

Para detectar a causa da vertigem, parece ser extremamente importante estabelecer inicialmente a localização da lesão, sendo conveniente dividir o sistema vestibular em vestibular periférico, quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular é no labirinto e/ou no VIII par craniano até sua entrada no tronco cerebral e em vestibular central, quando o comprometimento das funções auditiva e vestibular ocorre a nível do tronco cerebral, em seus núcleos, vias e interrelações com outras estruturas do sistema nervoso, como o córtex temporal e o cerebelo.
A história do paciente é considerado habitualmente o principal fator do diagnóstico, apoiado por um exame otoneurológico detalhado. A determinação da adequação da reabilitação vestibular é apropriada e, em caso positivo, a abordagem a ser usada é baseada em parte no diagnóstico do paciente.