Uma causa possível do Paroxismo vestibular é a compressão neurovascular cruzada da zona de origem da entrada do nervo vestibular. A vertigem postural incapacitante descreve uma heterogeneidade de sinais e sintomas, e não uma entidade patogênica com um diagnóstico confiável. No entanto, segundo HERDMAN (2002), foram propostos os seguintes critérios:
- episódios curtos e freqüentes de vertigem rotatória ou para trás ou para a frente, que duram entre segundos e minutos;
- os episódios geralmente dependem de posições cefálicas particulares e a modificação da sua duração ocorre através da alteração desta posição;
- hipoacusia e/ou zumbido permanentes ou durante o episódio;
- déficit auditivo ou vestibular mensurável por métodos neurofisiológicos;
- resposta positiva a um fármaco anti-convulsivante.